Aanmeldformulier BSO

Locatie Montessorihuis*
BSO 52 wekenBSO 40+ wekenBSO 40 wekenVSO

Ouder(s)

Naam 1e ouder/verzorg(st)er (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode / Plaats (verplicht)

Telefoon privé (verplicht)

Telefoon werk

Mobiel nummer

Nationaliteit (verplicht)

Burgerservicenummer (BSN) (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

E-mailadres (verplicht)

IBAN (verplicht)

BIC (verplicht)

Tenaamstelling rekeninghouder (verplicht)

Naam 2e ouder/verzorg(st)er

Adres

Postcode / Plaats*

Telefoon privé

Telefoon werk

Mobiel nummer

Nationaliteit (verplicht)

Burgerservicenummer (BSN)

Geboortedatum

Bij noodgevallen bellen (verplicht)

Kind

Naam kind (verplicht)

Geboortedatum (verplicht)

Nationaliteit (verplicht)

Spreektaal Thuis (verplicht)

Burgerservicenummer (BSN)(verplicht)

Aantal dagen opvang per week (verplicht)

Eerste dag van plaatsing

Opzegtermijn
1 maand

Bijzonder medisch

Bijzonder overig

School

Huidige School (verplicht)

Adres (verplicht)

Postcode / Plaats (verplicht)

Telefoonnummer (verplicht)

Groep / klas (verplicht)

Voorkeurskeuze(n)
1e keus

dagen van de week

Maandag

Dinsdag

Woensdag

Donderdag

Vrijdag

2e keus

dagen van de week

Maandag

Dinsdag

Woensdag

Donderdag

Vrijdag

Ik ga akkoord dat mijn persoonsgegevens worden gebruikt voor de verwerking van mijn aanvraag.*

Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden van Montessorihuis*

Na ontvangst van dit formulier nemen wij contact met u op voor een persoonlijk kennismakingsgesprek

* Verplichte velden